RW Space

Среди множества серьезных симптомов COVID-19 странные неврологические эффекты, с которыми сталкиваются многие пациенты, считаются самыми неизученными.

Внезапная потеря обоняния и вкуса была одним из первых необычных симптомов, о которых сообщили пациенты с COVID-19, но были задокументированы случаи инсульта, судорог и отека мозга (так называемый энцефалит).

Согласно отчетам и исследованиям, некоторые пациенты с диагнозом COVID-19 также испытывают спутанность сознания, делирий, головокружение и трудности с концентрацией внимания.

В течение нескольких месяцев врачи неустанно пытались понять это заболевание и его многочисленные проявления, которые, влияют на мозг.

Чтобы обобщить некоторые из быстро накапливаемых данных, два невролога провели обзор исследований, изучающих, как COVID-19 нарушает паттерны нормальной функции мозга, которые можно измерить с помощью ЭЭГ.

ЭЭГ, сокращение от электроэнцефалограммы, регистрирует электрическую активность в различных частях мозга человека, обычно с помощью электродов, помещенных на кожу головы.

В своем обзоре исследователи сопоставили данные о почти 620 COVID-инфицированных пациентах из 84 исследований, опубликованные в рецензируемых журналах и на серверах предпечатной подготовки, где данные формы волны ЭЭГ были доступны для анализа.

Анализ результатов ЭЭГ может указывать на некоторую форму энцефалопатии, связанной с COVID, у этих пациентов — признаки ухудшения или нарушения функции мозга.

Примерно две трети пациентов в исследованиях были мужчинами, а средний возраст составлял 61 год.

Среди 420 пациентов, у которых было зарегистрировано основание для проведения ЭЭГ, наиболее частой причиной было изменение психического состояния: около двух третей обследованных пациентов испытали состояние бреда, комы или спутанности сознания.

Около 30% пациентов испытали приступ, похожий на припадок, который побудил их врача назначить ЭЭГ, в то время как у нескольких пациентов были проблемы с речью. У других произошла внезапная остановка сердца, которая могла нарушить приток крови к мозгу.

Сканирование ЭЭГ пациентов показало целый спектр аномалий мозговой активности, включая некоторые ритмические паттерны и эпилептические всплески активности. Наиболее частой отмеченной аномалией было диффузное замедление, то есть общее замедление мозговых волн, указывающее на общую дисфункцию мозговой деятельности.

В случае COVID это нарушение может быть результатом широко распространенного воспаления, поскольку организм усиливает свой иммунный ответ, или, возможно, снижения притока крови к мозгу, если сердце и легкие слабые.

Что касается локализованных эффектов, треть всех обнаруженных отклонений была обнаружена в лобной доле, части мозга, которая выполняет задачи исполнительного мышления, такие как логическое мышление и принятие решений. Лобная доля также помогает нам регулировать свои эмоции, контролировать свое поведение и участвует в обучении и внимании.

«Эти данные говорят нам о том, что нам нужно попробовать ЭЭГ на более широком круге пациентов, а также другие типы изображений мозга, такие как МРТ или КТ, которые позволят нам более внимательно изучить лобную долю», — сказала невролог и соавтор исследования Зульфи Ханиф из медицинского колледжа Бейлор в Хьюстоне.

Со временем ЭЭГ может помочь подтвердить диагноз COVID-19 или намекнуть на возможные осложнения. Это может помочь врачам отслеживать долгосрочные осложнения COVID-19 и обнаруживать любые долгосрочные последствия для функции мозга пациента.

К сожалению, в настоящее время результаты не дают никаких указаний на то, насколько редки или распространены эти нарушения мозговых волн в более широкой популяции, поскольку в анализ были включены только пациенты с COVID-19, которые прошли тест ЭЭГ.

Но это добавляет все больше доказательств того, что новый коронавирус может серьезно повлиять на наше неврологическое здоровье.

«Требуются дополнительные исследования, но эти результаты показывают нам, что именно на этих областях следует сосредоточиться по мере продвижения вперед», — сказал Ханиф.

«Нарушения ЭЭГ, поражающие лобную долю, по-видимому, обычны при энцефалопатии COVID-19, и были предложены в качестве потенциального биомаркера при постоянной регистрации», — пишут авторы в своей статье.

Исследование было опубликовано в Seizure: European Journal of Epilepsy.